用于洁净室和医疗保健的消毒剂和消毒剂应用列

在商业环境中，应始终小心处理和储存化学灭菌剂。需要特殊的防护设备和环境控制措施来保护工人免受直接暴露，以及由于存在烟雾、表面残留物或受污染的服装而发生的环境暴露。

醇类

异丙醇 （IPA） 和乙醇：当酒精以 70% - 90% 的酒精与 10% - 30% 的水混合时，醇类对灭活多种细菌和病毒最有效。

70% 的 IPA 被广泛认为是一般卫生和清洁用途最有效的水醇比例。

适当的水醇比例对于酒精消毒剂很重要。与直觉相反，酒精-水混合物并不会通过增加酒精含量的百分比而变得更有效。

酒精和水基消毒剂在 70% - 80% 酒精稀释液中最有效。水分含量可防止酒精过快蒸发，并确保溶液在表面上停留足够长的时间以获得足够的接触时间。

酒精类消毒剂被视为低水平消毒剂，不应被视为可以根除细菌和真菌孢子或关键环境中某些类型病毒的强效高级消毒剂的替代品。

醛

醛类，如甲醛和戊二醛，被认为是强大的灭菌剂，可以交联和破坏微生物中的蛋白质和核酸，从而灭活并阻止细菌、病毒和孢子的繁殖。

戊二醛是一种杀菌剂，可导致微生物的巯基、羟基、羧基和氨基烷基发生烷基化，从而改变 RNA、DNA 和蛋白质合成。戊二醛在医疗保健应用中很常见，因为它在有机物（20% 牛血清）存在下具有可靠的活性。非腐蚀性特性使其非常适合处理内窥镜设备、温度计、橡胶和其他塑料设备。

邻苯二甲醛 （OPA）：是 FDA 批准的高级消毒剂，具有优异的杀菌活性。然而，OPA 但对孢子和革兰氏阴性菌无效。它含有 0.55% 的 1,2-苯二甲醛 （OPA），这是一种透明的淡蓝色液体，pH 值为 7.5。CDC 规定，OPA 对感染人类的某些人畜共患病原体特别有效，例如牛分枝杆菌。与使用 6.10% 戊二醛的 0 分钟相比，使用 21.32% OPA 的 OPA 使牛分枝杆菌的 1-log5 减少

邻苯二甲醛 （OPA） 消毒剂的优点：

• 在较宽的 pH 值范围 （pH 3–9） 内具有优异的稳定性，与戊二醛相比具有优异的分枝杆菌活性（5 分钟内减少 10-log5）。
• 不需要暴露监测，气味最小，不需要激活
• 在某些应用中是戊二醛的可行替代品，
• 不需要升高室温;建议环境温度为 68ºF （20º C）

邻苯二甲醛 （OPA） 消毒剂的缺点：

• 将蛋白质（和皮肤）染成灰色，请谨慎处理
• 不杀孢子，对革兰氏阴性菌无效

甲醛：是一种化学灭菌剂，以液体和气体形式提供广泛的活性。其典型应用 以其刺激性的气味和独特的气味而闻名，它可以用水（福尔马林）稀释或与酒精混合，用于洁净室、医疗保健和手术室。

• 甲醛致癌物警告：甲醛被美国癌症协会归类为“对人类致癌”，并与鼻咽癌和白血病有关。
• 甲醛-酒精：由于其刺激性和毒性作用，不再推荐用于化学消毒剂程序。

漂白剂 |氯 |次氯酸盐消毒剂

次氯酸盐是指氧化态为 -1 的含氯化合物或离子。由于其强氧化性，它通常用作消毒剂和漂白剂。最著名的次氯酸盐化合物是次氯酸钠 （NaOCl），它通常用作家用漂白剂和水处理。次氯酸盐化合物

漂白剂 （NaOCl）：是指次氯酸钠 （NaOCl） 溶于水的溶液。商业漂白剂产品通常含有 3% 至 8.25% 的次氯酸钠浓度。

次氯酸钠 （|NaClO）：次氯酸钠是家用漂白剂中的活性成分。它对多种微生物有效，通常用作表面、桶拖、水处理和洗涤的消毒剂。

氯是一种化学元素，符号为 Cl。它是一种高反应性和强氧化剂。在 ~1 ppm 时，已发现氯在悬浮测试期间可有效在 4 分钟内产生 1 个对数的减少。

生物膜中的细菌对抗菌剂的耐药性是悬浮液中相同细菌的 1,000 倍。尽管正在研究去除生物膜的新净化方法，但氯和一氯胺可以有效地灭活生物膜细菌。

二氧化氯 （ClO2）：二氧化氯是一种无机化合物，可作为一种强大的消毒剂。它用于水处理、表面消毒和用作熏蒸剂。

氢氧化钠 （NaOH），也称为苛性钠或碱液，是一种高腐蚀性和强碱性化合物。它是一种无机碱，常用于各种行业和应用。在传统配方中，NaOH 是肥皂制造过程的重要成分，它是通过与脂肪和油的相互作用产生的。

过氧化氢

过氧化氢是用于局部消毒、紧急伤口清洁和表面去污的最广泛使用的配方之一。

过氧化氢的优势：

• 广泛可用，价格合理
• 适用于一般家庭使用，可去除污渍和消毒表面
• 环保兼容，可增加氧气含量并防止平面图和水培系统中的根腐病

过氧化氢的缺点

• 用于治疗割伤、划痕和伤口时可能会对软组织造成损害
• 会与某些有机材料（如木材、纸张或棉花）发生反应，并可能导致火灾或爆炸

警告：切勿将过氧化氢与其他化学品混合，包括漂白剂（氯气）、醋（强腐蚀性过氧乙酸）、氨（氯胺或肼气体）、酸或强氧化剂

过氧乙酸灭菌剂

过氧乙酸是一种强氧化剂，可迅速杀死广谱微生物。它破坏微生物细胞膜和酶，导致细胞死亡。过氧乙酸灭菌剂用于各种洁净室和医疗保健应用、反渗透膜和配水系统的清洁和消毒

在洁净室中，PAA 是可以在大面积范围内提供 6 个对数减少的消毒剂之一。重要的是，该化学品在稀释后不会留下有毒的副产物。过氧乙酸被认为是生态友好的，用水稀释后会自然分解，不会留下有毒化学物质。因此，它可以丢弃在下水道中，而无需任何特殊措施。

PAA & VHP 应用

• 肉类和家禽加工厂、罐头厂、乳品厂、啤酒厂、酿酒厂、软饮料厂和农业
• 过氧乙酸灭菌系统，用于对湿气和辐射敏感的内窥镜和设备

放射性消毒：

紫外线消毒提供了一种独特的去污方法，不需要加热、水或可能损坏敏感设备的腐蚀性化学品。

紫外线是一种通过 222 nm 紫外线辐射 （UV222） 从表面照射微生物的放射学方法，这可能是比类似的 254 nm 紫外线辐射波长更安全的替代方案。

紫外线以多种方法消除细菌，包括：

• 通过穿透细胞壁和细胞质膜破坏 DNA/
• 通过在细菌 DNA 中形成胸腺嘧啶二聚体来抑制复制
• 破坏和损害负责蛋白质生产的核糖体

UVC 净化应用

• 杀死蜡样芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、苏云金芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和艰难梭菌以及疱疹病毒的孢子和/或生长和静止期细胞
• 新兴应用包括对共享电子设备、个人物品、防护设备以及服装、织物和口罩上的表面细菌进行消毒。
• 在洁净室中，配备顶置 UVC 灯的直通室为进出洁净室的物体提供最终的净化措施。

杀菌紫外线灯发出特定波长的紫外线，这种紫外线在破坏微生物的遗传物质方面非常有效，使它们无法繁殖或造成伤害。

紫外线消毒过滤柜简化了高接触设备或共享工具的常规消毒。随附的 HEPA 过滤系统和杀菌紫外线灯可减少微生物和病毒（如增加 HAI 传播的微生物）的存在。该柜子配有用于安排灭菌周期的计时器、用于防止作员暴露在紫外线下的门终止开关以及镜面不锈钢内部。

汽化灭菌剂和消毒剂

汽化过氧化氢 （VHP） 或过氧乙酸 （PAA） 是一种通过化学雾化器对大面积区域进行消毒和灭菌的积极性和系统性方法。

化学雾化器将极细的液滴雾化并分散到空气中。分散后，液滴会沉淀并沉积在表面、墙壁、天花板和家具上。冷雾器部署了专门的冷消毒剂配方，通常用于洁净室的消毒和卫生目的，特别是在需要全面覆盖的大空间或洁净室外壳中。雾化可有效分散消毒剂溶液，并到达传统清洁方法难以触及的表面、裂缝和缝隙。

• PAA 和 VHP 是强大的抗菌剂，对细菌、病毒、真菌和孢子具有广谱活性。
• VHP 有几个优点：循环时间短（例如 30-45 分钟）、低温、环保副产品（仅水和氧气）、相对良好的材料兼容性以及易于作、安装和监控。
• 在医疗保健领域被证明是有效和有用的，可对医疗机构中使用的可重复使用的金属和非金属设备进行消毒，以及用于照顾重症和传染性患者的重症监护病房的雾化净化

化学雾化器的缺点是，在应用雾化之前，必须已经清洁并彻底擦拭房间。与表面的碎屑、颗粒或生物膜接触的液滴会阻止液滴到达下面的表面。因此，化学雾化是专门设计为一种完全室内消毒的方法，应与频繁的擦拭和消毒程序相辅相成。

PAA & VHP 雾化器限制

• PAA 会导致镀锌铁、钢、青铜、黄铜和铜的腐蚀
• 洁净室雾化器的使用需要排空直接区域，但不需要完全关闭洁净室HVAC系统。
• VHP 与立式液体、粉末和纤维素材料不兼容
• 仅 30 ppb 的 VHP 就会氧化和破坏药物

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本文提供的信息仅用于教育目的，不应被视为专业建议或指导。在处理和使用化学品（包括消毒剂、消毒剂和消毒剂）时，谨慎行事并遵守适当的安全规程至关重要。