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重症监护病房ICU的设计规范。

发布时间:2021-03-06 07:24 人气: 来源:http://www.whwccj.com

GB/T 18801-2015 空气净化器尺度(新国标全文版)

GB/T 18801-2015 空气净化器标准(新国标全文版)

重症监护病房ICU的设计规范,目的:重症监护病房ICU的设计规范是已经存在的ICU和未来建设的ICU模型.

这些设计标准不一定能够提升病人的医治結果,但能够使空间和设备資源达到优化配置.

,1.

设计团队:a,应反映医生、护士、管理者、建筑技术人员的综合需求和安全、防火、防疫需求.

b、设计人员应从该医院ICU患者的来源、床的使用率、周转率、特殊功能需求(如对传染病的防护、换气等)支持设施(如中心实验室、药店、放射科等)和未来的发展空间,综合考虑ICU的设计.

c、设计团队应包括科主任、护士长、医院管理者、建筑设计师、技术工程师,广泛征求其他医生、护士、甚至患者,以及其他医院ICU工作人员的意见和建议,确保设计方案符合预期的功能.,2.ICU整体规划和各地区设计,a,预计ICU模型(综合或多单元模型),床数(推荐多单元ICU每单元8-12张床),访问访问制度,设备需求(护士站数、储藏室数、设备数、员工数、管理和继续教育需求等).

b、ICU必须实控制出入制度.

不允许穿越或自由进出ICU.

物品供应和医务人员通道必须与访问通道分开.

c、地理位置尽量选择采光、通风的好处.

d、尽量接近电梯、急诊室、手术室、放射科、实验室.,2.1患者区域的设计,a、病房的分布必须在员工任何时间都可以直接目视范围内,特殊情况下间接目视(通过可视监视器),保证日常和紧急情况下患者的安全.

b、最佳设计是从中心护士站直接看患者,多单元模式下分护士站直接看管理范围内的患者.

c、滑动的玻璃门和隔板应满足上述要求,有助于在紧急情况下迅速进入房间.

d、患者的呼叫信号、监护设备的警报信号和电话铃声有可能恶化ICU内的休息环境,有可能引起投诉.

应设置在合理的范围内(国际噪声会议建议在紧急治疗区白天不得超过45分贝,傍晚40分贝,夜间20分贝.

大多数医院的噪音水平为50-70分贝.

e、地面复盖物应选择吸音材料,考虑感染控制、清洁维护、设备移动的需要.

吊顶和墙面应选用高吸声材料和结构.

橱柜、玻璃门、非直门的设计有助于消除声音传导和折射,降低噪音水平.2.2中心站、a、中心护士站应提供舒适的工作条件,满足所有员工的工作需求.

如果是分护士站,每个护士站都应该能够提供大部分中心护士站的功能.b.提供足够的照明、墙表.

具有自动化办公条件的,应提供足够的空间放置计算机和打印机.

应为医生和护士提供足够的工作平面和座位.

提供足够的文件架放置所有常用的医疗文件,方便员工随时取用.,2.3x线阅读区域,提供阅读和保存影像资料的区域,有适当尺寸的阅读灯箱和明亮的光源.,2.4工作区和储藏室,a、应设置在ICU内或附近ICU,可设置壁橱保管设备.

b、救护车和除颤器可以快速移动.

c、设立冰箱、可锁柜控制药品、带冷热水的水槽等单独配药区域.

面积至少为4.5m2.有足够的柜台便于准备药品,有足够的柜台储存药品和器具.

d、如果是可关闭的房间,需要透明的玻璃墙,在准备药品的时候可以观察患者,确保只允许进入的人.,2.5接待区,a、各ICU设置接待区,控制访问者进入ICU.

理想的位置是进入ICU的访问者必须通过该区域进入ICU.

b、接待区和ICU需要电话和内部通信系统.

c、员工入口与访问者入口分开,必要时应保证访问者的防护安全.,2.6特殊操作室,a,如果需要设置特殊操作室,必须位于ICU内或附近ICU.

b、必须考虑患者可以从ICU内外迅速进入.

c、面积应充分放置必要的设备,包括完整的监护系统、储物柜、急救支持设备、安全性.

d、工作平面和储藏物应充分,保证工作人员不离开房间就能完成所有想象的操作.、、2.7洁净室和污垢室、a、洁净室和污垢室必须分开.

必须提供良好的温度控制.

b、污垢室需要空气排放装置.

地面没有接缝,有利于清洁.

c、清洁室用于保管清洁和消毒物品.

储物柜和货架应与地面距离足够高,以便清洁.

d、污垢室需要冷热水槽和地漏.

分别设置带盖容器,放置不同的废物.

指定容器被人体组织和体液污染.

提供特殊容器放置针头和其他尖锐物品.,2.8设备保管,a,必须提供暂时不使用区域保管的大型设备,空间有利于进入、保管和取出.b.为设备充电、检查提供足够的插座.,2.9营养准备区,a,应设置营养准备区,操作平面、冰箱、微波炉、冷热水槽、制冰机.

冰箱不能放置实验试剂.

b、洗手池必须在室内.,2.10员工休息区,a、ICU内或附近的ICU应提供舒适、个人的休息环境.

有锁柜、淋浴设施、厕所.

提供冰箱、微波炉、食物储存、充足的座椅.

b、ICU内有电话和内部通信设备.

内部应有紧急事件报警灯.,2.11会议室,a,位置应方便ICU员工使用.

b、ICU内有电话和内部通信设备.

内部应有紧急事件报警灯.

c、会议室可能有内部学习、继续教育、多科会议等多功能用途.

d、理想会议室应保管医疗和护理参考书文献、计算机、电子教育设备.,2.12访问休息区/等待区,a、各ICU内或附近应提供访问休息区或等待区.

座位数为床位数的1~2倍,b、公共电话和饮食、电视和音乐设备.

提供公共厕所、饮水机.

c、暖色调、非直射日光、窗户、地毯设计应考虑.

多样的座位包括长沙发、直背椅和躺椅.

d、科普资料、医院介绍、社区支持资料应提供.

建议有单独的家庭商量房间来保护隐私.,2.13患者的运输通道,从ICU转移到转移患者的通道,必须与其他公共通道分离,保证快速流畅.,3.床周围的设计,a,以支持所有必要的治疗功能为目的.

b、各床的地面空间应放置患者治疗所需的所有设备和人员.

大病房型ICU每张床至少20m2.

分隔型ICU各单元24,宽度最少4.

5m,附属设施(厕所、大厅、储物柜)除外.

单间型ICU每间至少有24m2,包括大厅.

每个大厅最少1.

85m2,提供洗手、更衣、储物.

提供厕所时,必须为个人使用.

c、在ICU内,必须在各床旁设置心跳骤停/紧急警报器按钮.

中心护士站、员工休息室、会议室等任何ICU内的房间都可以听到报警.

报警的来源应能够识别.

d、床旁的计算机终端、患者对话系统的设计应.

e、e、应提供保管个人物品、治疗设备的空间.

在床旁储藏药物、注射器时,需要锁定的橱柜.

f、应尽一切努力为患者和员工提供尽可能不紧张的环境.

因此,ICU的设计应考虑自然采光和风景.

尽可能多的房间设置窗户,使患者能够分辨日夜.

防火材料的窗帘可以吸收声音,美化环境,调节光线.

窗户的设计应考虑耐用性和清洁性,并制定定定期的清洁计划.

g、其他应向患者提供的设施包括钟表、日历、招牌、接收音机/电视的枕头扬声器.

电视必须放在患者不足的地方,由允许的人控制.

如果每个房间都可能设置电话.

h、舒适性也包括为患者建立隐私保护.

窗帘、门、屏风都能控制患者与周围环境的接触.

床边应该有折叠椅供家人探视.

房间的颜色也可以考虑选择使患者安静休息的颜色.

患者可以在可见的墙上放画.,4.功能支持设施,a、各ICU应具有完善的水、电、氧、压缩空气、负压吸引、照明和环境控制系统,为正常和紧急情况下患者提供治疗.

这些设施必须符合或超过管理机构的标准.

b、多功能柱(自立、天花板吊装或地板安装)是最好的方法,电源、氧气、压缩空气、负压吸引、温度和光控制在此可以得到.

多功能柱应接近患者头部,必要时应用紧急气管.

如果不能安装多功能柱,应将功能设施安装在接近患者头部的墙上.

c、功能支持设施的配置应考虑未来升级的可能性,设计时应及时向管理部门了解医院的升级信息.,4.1电源,a,各ICU的电源必须是独立的支线,主电源必须有紧急备用电源,以备突然断电.

ICU内各插座应有各自的断路开关,以确保员工在紧急情况下能够快速接触.

b、建议每张床配置16个插座,床插座距地面0.9m.床旁和床尾插座应靠近地面,防止电线绊倒.,4.2水源,a,各ICU需要单独的阀门,准备水管破裂时使用.

b、水槽的大小使水不飞溅,水龙头应有肘、膝、脚或自动控制的开关.

位置应在两张床之间或进入病房.

鱼缸的设计是控制院内感染的重要内容.

民用建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50736-2012(全文版)

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c、病房设置厕所时,需要洗碗设备,包括冷热水和足部控制喷嘴.,4.3氧气、压缩空气、负压吸引装置、a、采用中心氧气和压缩空气,氧气和压缩空气标准参照相关规定.

b、各床至少需要2个氧气接口,需要1个压缩空气接口,最好是2个.

c、各ICU和医院总工程室应具有可视、可听的高、低压报警设备.

d、所有区域必须设置手动阀门,显示位置,以备火灾、泄漏、修理时关闭.

e、各床至少有3个负压吸引接口,终端负压至少达到290mmHg.

负压低于194mmHg时,需要视觉警报.、、4.4照明、a、普通头顶照明和环境光应满足日常护理操作,为患者创造柔软的休息环境.

b、最好把光调节装置放在这种病的室外,晚上尽量不要打扰患者.

日间所有照明亮度应小于30fc,夜间持续照明小于6.

5fc,短时间照明小于19fc.

c、应急时和操作时应用的单独照明灯应放在天花板上,照明应大于150fc.

d、应设计床头读灯,但不得干扰监护设备和床的移动.

照明小于30fc.,4.5环境控制系统,a,随时保持适当安全的空气质量.

b、至少每个房间每小时需要6次完全的空气交换,包括每小时2次与室外空气交换.

c、中央空调系统和气体交换系统的空气必须适当过滤.

d、空调和暖气设计的目的是使患者舒适,各病房的温度可以单独控制.,5.生理监测功能的设计,a、各床所需的监测能力包括显示和分析一个或多个心电导联、至少两个压力监测、直接或间接动脉血氧监测.

这些参数应以数字和模拟两种形式提供可视波形、数字频率、高/低和平均值.

每种监护设备必须具有纸质记录功能.

b、警报设置应设置良好,可视,不能立即清除.

c、床旁的监护设备应易于接近和观看,不得干扰接近和观看患者.

床旁护士和其他工作人员应能够清扫观察患者的监护情况.

通过中心监控台或床边监控器,应同时观察所有患者的监控情况.

d、所有监护设备不能代替床观察患者.

e、监视设备放置场所的耐力、今后可能增加的设备、耐力结构的耐久性都要考虑,必须考虑相应的空间设计和电力负荷.,5.1心电监护器,a,1或多导连续显示心电波形.b.具有完整的警报设定和记忆功能.

c、根据需要具备压力检测功能.

d、呼吸功能参数包括脉搏氧饱和度、ETCO2、呼吸频率等.

e、心输出量和血流动力学监测.、、6.计算机化设计、a、计算机化患者资料管理越来越流行,提供无纸化数据管理.

床边终端使工作人员在床边尽可能获得丰富的资料,包括医生命令、监护数值、实验室数据、x线、各种报告等,可以减少错误的发生.

b、b、数据可移动功能(送到办公室、其他科室等),7、语音通信系统,a、所有ICU都需要内部通信设备,提供中心护士站和病房、会议室、员工休息室等场所的语音联系.

访问等待区域、辅助区域也应包括在该系统中.

必要时,关键部门,如血库、药店和实验室.

b、一些通信可以增加视觉方式,减少噪音.

c、除标准电话系统外,各ICU还需要内部和外部紧急通信方法,以备通常系统故障.,8.实验室、a、所有ICU都需要24小时实验室服务.

b、医院中心实验室无法随时提供服务时,必须建立ICU内或相邻的实验室,提供最需要的生化检查、气血分析、血液分析.,9.医生待诊室,住院医生24小时住院时,必须提供ICU内或相邻的待诊室.

提供厕所、浴室,连接电话和/或内部通信系统,连接心跳骤停和紧急警报.,,10.管理者办公室,a,通常要设计医生.

与护士管理人员办公室.

b、必须足够宽敞,允许小规模会议、会议,与患者家属交谈.

、、、广东省危重病医学专业建设和管理规范(广东省医学会危重病医学分会常务委员会2003年6月通过)、危重病医学(CriticalCareMedicine、CCM)是新兴的临床医学科.

重症监护病房是重病医学的临床基地,是医院重病患者的集中管理单位.

它注重病症的病理生理发展过程和医治的总体性,应用先进的诊断、检测、监护和医治设备和技术性,对病况开展连续性、动态性定性和量化观查,根据有效的介入措施,积极有效的医治危重病人.

ICU自问世以来,在无数日常医疗活动和许多重大医疗活动中经常发挥奇功,发挥着极其重要的作用.

重症患者的生命支持技术水平的高低直接影响医院的急救治疗水平,是体现医疗功能强弱和医院技术水平差异的最重要因素之一,重症医学作为新兴的医学学科、ICU作为独立的医疗单元,现在也成为现代化医院的主要标志之一.

为了规范我省ICU建设和管理,提高我省危重病医学专业技术水平,受广东省卫生厅委托,现制定《广东省危重病医学专业建设和管理规范》,供卫生管理部门制定政策和各医疗部门参考.

本规范中带号项目是ICU的必要条件.

一、一、重病医学专业课设置,重病医学专业必须是独立课,有独立医疗场所,配备专业医务人员,接受医院各科重病患者.

ICU病房作为本专业的临床基地,各医院也可根据需要建立专业的ICU,但必须符合本规范的要求.

,二、ICU的基本规模,ICU的床数根据我省的实际情况,医院总床数的2~5%为宜,各ICU管理部门最好是6~12张床.

,三、ICU的基本人员配置,ICU的医生人数与床数的比例在1:1以上(每张床不少于医生).

护士与床数的比例在2.5:1以上.ICU医务人员必须经过危重病医学相关技术的训练,掌握危重病医学的基础知识和基本操作技术,具有独立的工作能力.

逐步建立专业审查和证书制度.

、、四、ICU病区设置(1)ICU病房设置在医院特定区域,便于患者运输.

要有合理的医疗流程,最大限度地减少各种干扰和交叉感染.

每张床的占地面积,开放式为12-16M2,单间病房为18-25米.

ICU中最少配备单间病房.

具备良好的通风、采光条件,安装足够的洗手设施.

可以独立控制室内温度和湿度.

有条件的人最好安装清洁度高的空气净化系统,配备负压病房1~2间.

(2)ICU的基本功能辅助室包括医生办公室、护士站、治疗室、配药室、更衣室、清洁室、污垢处理室、值班室、洗漱室等.

(3)ICU的其他辅助室包括仪器室、实验室、示教室、家庭接待室、营养准备室等.

、五、ICU的日常医疗管理,根据各部门的实际情况,制定患者的出入室标准.

总原则:患者生命体征不稳定或潜在高风险状态,器官功能不全或衰竭,应送ICU监护治疗慢性消耗性疾病的最终状态,一般不在ICU的接受范围内.

ICU医疗工作由ICU医生负责,采用半封闭式,即ICU医生主管、相应专业协助或诊察的医疗模式.

患者病情稳定后,返回相应科目继续治疗.

、六、ICU设备、、(一)基本设备、、ICU急救治疗设备必须完善,除病房内部装修固定设备外,各ICU管理单元必须配置以下基本设备.

(一)病床采用多功能床,配备防褥疮床垫.

(2)每张床配备完善的电气供应系统、负压吸引设备或系统.

有条件的人采用中央供气、吸气系统.

(3)每张床配备床旁监护仪系统,可进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护.

(4)配备足够数量的通常呼吸器:三级以上医院的ICU必须每床配备一台,三级以下医院的ICU可以根据实际需要配备适当数量的呼吸器.

为了方便运输患者,需要便携式呼吸器.

(5)每张床都配备复苏呼吸气囊.

(6)为了保证ICU的补液迅速准确,滴注泵和微量注射泵应配备在每个床上,其中微量注射泵应配备在每个床上至少2套以上.

配备一定数量的肠内营养输注泵.

(7)一台心电图机.

(8)除颤器一台.

(9)心肺复苏救援装备车1~2台.

(10)一套纤维支气管镜.

(11)几台电子冷却设备.

(12)医院必须有足够的设备,随时为ICU提供床旁超声波、x光血气分析等检查.

,(2)选择设备,除上述基本设备外,有条件的可选择以下设备:(1)血气分析仪1台.

(2)一台简易生化器.

(3)乳酸分析仪1台.

(4)持续肾脏替代治疗1~2台.

(5)一台简单的超声波计.

(6)胃粘膜pHi检测器1台.

(7)简易血氧饱和度和/或二氧化碳检测器2台.

(8)一套超净工作台.

(9)闭路电视探视系统,每床一个图像探针.

(10)有创造或无创血流动力学、呼气末二氧化碳、代谢等监测设备.

(11)心脏起搏相关设备.

(12)床边脑电图和颅内压监测设备.

(13)输液加温设备.

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