医院感染管理办法(卫生部令第48号)

我国卫生部令,第　 48　号,　　《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论根据，现给予公布，自2006年9月1日起实施。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 部　长　 高　强
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○六年七月六日, ,院内感染管理条例,第一章　总　　则,　　 第一条　为提升院内感染管理方法，合理防止和操纵院内感染，提升 临床合理用药，确保医疗安全，依据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规、行政规章的要求，制订本方法。
　　 第二条　院内感染管理方法是各个环境卫生行政机关、定点医疗机构及医护人员对于诊治主题活动中存有的院内感染、医源性感染及有关的风险源开展的防止、确诊和操纵主题活动。
　　 第三条　各个各种定点医疗机构理应严苛依照本方法的要求执行院内感染管理方面。
　　医护人员的岗位安全卫生，依照《职业病防治法》以及配套设施规章制度和规范的相关要求实行。
　　 第四条　卫生部承担全国各地院内感染管理方法的监管工作中。
　　县级以上地区市人民政府环境卫生行政机关承担主管机关内院内感染管理方法的监管工作中。,第二章　组织协调,　　 第五条　各个各种定点医疗机构理应创建院内感染管理方法负责制，制订并贯彻落实院内感染管理方法的管理制度和工作制度，严格遵守相关技术性操作规范和工作要求，合理防止和操纵院内感染，避免 传染性疾病病原菌、耐药菌、条件致病菌以及他微生物的散播。
　　 第六条　住院治疗医院病床数量在100张之上的医院门诊理应开设院内感染管理委员会和单独的院内感染管理方法单位。
　　住院治疗医院病床数量在100张下列的医院门诊理应特定主抓院内感染管理方面的单位。
　　别的定点医疗机构理应有院内感染管理方法专（兼）职工作人员。
　　 第七条　院内感染管理委员会由院内感染管理方法单位、医务人员单位、医护单位、临床医学部门、消毒供应中心、诊室、医学检验单位、药事管理单位、设备维护单位、后勤工作单位以及他相关部门的负责人构成，主委由医院院长或是负责人诊疗工作中的副院长出任。
　　院内感染管理委员会的岗位职责是：
　　（一）坚决贯彻院内感染管理工作的相关法律法规及技术标准、规范，制订本医院门诊防止和操纵院内感染的管理制度、院内感染诊断标准并监管执行；
　　（二）依据防止院内感染和微生物学规定，对本医院门诊的建筑规划设计、关键部门基本建设的基本上规范、基本上设备和工作内容开展核查并明确提出建议；
　　（三）科学研究并明确本医院门诊的院内感染管理方面方案，并对方案的执行开展考评和点评；
　　（四）科学研究并明确本医院门诊的院内感染关键单位、关键阶段、关键步骤、风险源及其采用的干涉对策，确立各相关部门、工作人员在防止和操纵院内感染工作上的义务；
　　（五）科学研究并制订本医院门诊产生院内感染爆发及发生不明原因传染病或是独特病原菌感柒病案等事情时的操纵应急预案；
　　（六）创建会议制度，按时科学研究、融洽和处理相关院内感染管理工作的难题；
　　（七）依据本医院门诊病原菌特性和抗药性现况，相互配合药事管理联合会明确提出合理使用抗菌药的实施意见；
　　（八）别的相关院内感染管理方法的关键事项。
　　 第八条　院内感染管理方法单位、主抓单位及院内感染管理方法专（兼）职工作人员实际承担院内感染防止与操纵层面的管理方法和业务工作。工作职责是：
　　（一）对相关防止和操纵院内感染管理方法管理制度的落实情况开展定期检查具体指导；
　　（二）对院内感染以及有关风险源开展检测、剖析和意见反馈，对于难题明确提出控制方法并具体指导执行；
　　（三）对院内感染产生情况开展调研、数据分析，并向院内感染管理委员会或是定点医疗机构责任人汇报；
　　（四）对医院门诊的清理、消毒灭菌与防护、无菌操作原则技术性、医疗废弃物管理方法等工作中出示具体指导；
　　（五）对传染性疾病的院内感染操纵工作中出示具体指导；
　　（六）对医护人员相关防止院内感染的职业安全卫生安全防范工作中出示具体指导；
　　（七）对院内感染爆发事情开展汇报和调研分析，明确提出控制方法并融洽、机构相关部门开展解决；
　　（八）对医护人员开展防止和操纵院内感染的业务培训；
　　（九）参加抗菌药临床医学运用的管理方面；
　　（十）对消毒剂械和一次性使用医疗机械、器材的有关证实开展审批；
　　（十一）机构进行院内感染防止与操纵层面的学科建设；
　　（十二）进行院内感染管理委员会或是定点医疗机构责任人督办的别的工作中。
　　 第九条　卫生部创立院内感染防止与操纵专家团，组员由院内感染管理方法、疾病控制、传染病学、医学检验、临床流行病学、消毒学、临床药理、护理专业等技术专业的权威专家构成。工作职责是：
　　（一）科学研究拟定相关院内感染防止与操纵、院内感染确诊的专业性规范和标准；
　　（二）对全国各地院内感染防止与操纵工作中开展业务流程具体指导；
　　（三）对全国各地院内感染产生情况及风险源开展调研、剖析；
　　（四）对全国各地重特大院内感染事情开展调研和业务流程具体指导；
　　（五）进行卫生部督办的别的工作中。
　　 第十条　省部级市人民政府环境卫生行政机关创立院内感染防止与操纵专家团，承担具体指导本地域院内感染防止与操纵的专业性工作中。,第三章　防止与操纵,　　 第十一条　定点医疗机构理应依照相关院内感染管理方法的管理制度和技术标准，提升院内感染的防止与操纵工作中。
　　 第十二条　定点医疗机构理应依照《消毒管理办法》，严格遵守医疗机械、器材的消毒杀菌工作中技术标准，并做到下列规定：
　　（一）进到人体细胞、无菌检测人体器官的医疗机械、器材和物件务必做到杀菌水准；
　　（二）触碰肌肤、黏膜的医疗机械、器材和物件务必做到消毒杀菌水准；
　　（三）各种各样用以注入、穿刺术、取血等有创操作的医疗器材务必一用一杀菌。
　　定点医疗机构应用的消毒剂械、一次性医疗机械和器材理应合乎相关法律法规要求。一次性使用的医疗机械、器材不可多次重复使用。
　　 第十三条　定点医疗机构理应制订具体办法，确保医护人员的手卫生、诊治自然环境标准、无菌操作原则技术性和岗位安全卫生工作中符合要求规定，对院内感染的风险源开展操纵。
　　 第十四条　定点医疗机构理应严格遵守防护技术标准，依据病原菌传播途径，采取有效的隔离措施。
　　 第十五条　定点医疗机构理应制订医护人员岗位安全卫生工作中的具体办法，出示必需的安全防护物件，确保医护人员的职业健康检查。
　　 第十六条　定点医疗机构理应严苛依照《抗菌药物临床应用指导原则》，提升抗菌药临床医学应用和耐药菌检测管理方法。
　　 第十七条　定点医疗机构理应依照院内感染诊断标准立即确诊院内感染病案，创建合理的院内感染检测规章制度，剖析院内感染的风险源，并对于造成 院内感染的风险源，执行防止与控制方法。
　　定点医疗机构理应及时处理院内感染病案和院内感染的爆发，剖析感染源、感染途径，采取措施的解决和控制方法，积极主动救护病人。
　　 第十八条　定点医疗机构经调研确认产生下列情况时，理应于12小时内向型所在城市的县市级地区市人民政府环境卫生行政机关汇报，并另外向所在城市疾病防治操纵组织 汇报。所在城市的县市级地区市人民政府环境卫生行政机关确定后，理应于24小时内逐步汇报至省部级市人民政府环境卫生行政机关。省部级市人民政府环境卫生行政机关审批后，理应在24小时内汇报至卫生部：
　　（一）5例之上院内感染爆发；
　　（二）因为院内感染爆发立即造成 病人身亡；
　　（三）因为院内感染爆发造成 三人之上人身伤害不良影响。
　　 第十九条　定点医疗机构产生下列情况时，理应依照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的规定开展汇报：
　　（一）10例之上的院内感染爆发事情；
　　（二）产生独特病原菌或是兴新病原菌的院内感染；
　　（三）很有可能导致重特大公共性危害或是严重危害的院内感染。
　　 第二十条　定点医疗机构产生的院内感染归属于法定传染病的，理应依照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的要求开展汇报和解决。
　　 第二十一条　定点医疗机构产生院内感染爆发时，所在城市的疾病防治操纵组织 理应立即开展临床流行病学调研，搜索感染源、感染途径、感柒要素，采用控制方法，避免 感染源的散播和感柒范畴的扩张。
　　 第二十二条　环境卫生行政机关收到汇报，理应依据状况具体指导定点医疗机构开展院内感染的调研和操纵工作中，并能够机构出示相对的服务支持。,第四章　人员管理,　　 第二十三条　各个环境卫生行政机关和定点医疗机构理应高度重视院内感染管理方法的课程建设，创建技术专业人才的培养规章制度，充分运用院内感染技术专业专业技术人员在防止和操纵院内感染工作上的功效。
　　 第二十四条　省部级市人民政府环境卫生行政机关理应创建院内感染技术专业工作人员职位规培和考核机制，提升继续再教育，提升 院内感染技术专业工作人员的业务流程技术实力。
　　 第二十五条　定点医疗机构理应制订对本组织 工作员的培训方案，对全体人员工作员开展院内感染有关相关法律法规、院内感染管理方法有关工作制度和规范、专业技术人员专业知识的学习培训。
　　 第二十六条　院内感染技术专业工作人员理应具有院内感染防止与操纵工作中的专业技能，并可以担负院内感染管理方法和业务流程技术性工作中。
　　 第二十七条　医护人员理应把握与做好本职工作有关的院内感染防止与操纵层面的专业知识，贯彻落实院内感染管理方法管理制度、工作制度和规定。工勤人员理应把握相关防止和操纵院内感染的基本微生物学和消毒隔离专业知识，并工作中恰当应用。,第五章　监管,　　 第二十八条　县级以上地区市人民政府环境卫生行政机关理应依照相关相关法律法规和本方法的要求，对管辖地区的定点医疗机构开展监督管理。
　　 第二十九条　对定点医疗机构监督管理的具体内容是：
　　（一）院内感染管理方法的管理制度及落实情况；
　　（二）对于院内感染风险源的各项任务和控制方法；
　　（三）消毒灭菌与防护、医疗废弃物管理方法及医护人员岗位安全卫生工作中情况；
　　（四）院内感染病案和院内感染爆发的检测工作情况；
　　（五）当场查验。
　　 第三十条　环境卫生行政机关在查验中发觉定点医疗机构存有院内感染安全隐患时，理应勒令时限整顿或是临时关掉有关部门或是中止有关诊疗科目。
　　 第三十一条　医疗机构对环境卫生行政机关的查验、证据调查等工作中，理应给予相互配合，不可回绝和阻拦，不可出示虚报原材料。,第六章　罚　　则,　　 第三十二条　县级以上地区市人民政府环境卫生行政机关未依照本方法的要求执行监管和对医院感染爆发事情的汇报、调研解决岗位职责，导致严重危害的，对环境卫生行政部门主管机构负责人、立即责任者和有关责任者给予退级或是免职的行政处分。
　　 第三十三条　医疗机构违背本方法，有以下个人行为之一的，由县级以上地区市人民政府环境卫生行政机关行政强制执行，贷款逾期不变的，给与警示并批评通报；情节恶劣的，对负责人和立即责任者给与退级或是免职的行政处分：
　　（一）未创建或是未贯彻落实医院感染管理方法的管理制度、工作制度；
　　（二）未开设医院感染管理方法单位、主抓单位及其特定专（兼）职工作人员承担医院感染防止与操纵工作中；
　　（三）违背对医疗机械、器材的消毒杀菌工作中技术标准；
　　（四）违背无菌操作原则技术标准和防护技术标准；
　　（五）未对消毒剂械和一次性医疗机械、器材的有关证实开展审批；
　　（六）未对医护人员职业暴露出示岗位安全卫生。
　　 第三十四条　医疗机构违背本方法要求，未采用防止和控制方法或是产生医院感染未立即采用控制方法，导致医院感染爆发、传染性疾病散播或是别的严重危害的，对刑事追究的管理人员和立即责任人给与退级、免职、辞退的行政处分；情节恶劣的，按照《传染病防治法》第六十九条要求，能够依规注销相关责任人的执业证书；构罪的，追究其刑事处罚。
　　 第三十五条　医疗机构产生医院感染爆发事情未按本方法要求汇报的，由县级以上地区市人民政府环境卫生行政机关批评通报；导致严重危害的，对刑事追究的管理人员和别的立即责任人给与退级、免职、辞退的处罚。,第七章　附　　则,　　 第三十六条　本方法中以下术语的含意：
　　（一）医院感染：指门诊病人去医院内得到的感染，包含在住院治疗期内产生的感染和去医院内得到住院后产生的感染，但不包括住院前已逐渐或是住院时已处在替伏期的感染。医院门诊工作员去医院内得到的感染也属医院感染。
　　（二）医源性感染：指在医药学服务项目中，因病原菌散播造成的感染。
　　（三）医院感染爆发：就是指在医疗机构或其部门的病人中，短期内内产生3例之上相同同宗感染病案的状况。
　　（四）消毒杀菌：指用有机化学、物理学、微生物的方式消灭或是清除自然环境中的微生物。
　　（五）杀菌：消灭或是清除传播媒体上的一切微生物菌种，包含发病微生物菌种和非发病微生物菌种，也包含病菌芽胞和真菌孢子。
　　 第三十七条　中国解放军医疗机构的医院感染管理方面，由中国解放军卫生行政部门属地管理。
　　 第三十八条　采供血组织 与疾病防治操纵组织 的医源性感染防止与操纵管理方法参考本方法。
　　 第三十九条　本方法自2006年9月1日起实施，原2000年11月30日施行的《医院感染管理制度（实施）》另外废除。,我国国家卫生部令,

我国国家卫生部令

第　48　号

　　《医院感染管理条例》已于2006年6月15日经国家卫生部部务会议报告根据，现给予公布，自2006年9月1日起实施。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 部　长　 高　强
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○六年七月六日

 

医院感染管理条例

第一章　总　　则

　　第一条　为提升医院感染管理方法，合理防止和操纵医院感染，提升 临床合理用药，确保医疗安全，依据《传染病防治法》、《医疗机构管理办法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规、行政规章的要求，制订本方法。
　　第二条　医院感染管理方法是各个环境卫生行政机关、医疗机构及医护人员对于诊治主题活动中存有的医院感染、医源性感染及有关的风险源开展的防止、确诊和操纵主题活动。
　　第三条　各个各种医疗机构理应严苛依照本方法的要求执行医院感染管理方面。
　　医护人员的岗位安全卫生，依照《职业病防治法》以及配套设施规章制度和规范的相关要求实行。
　　第四条　国家卫生部承担全国各地医院感染管理方法的监管工作中。
　　县级以上地区市人民政府环境卫生行政机关承担主管机关内医院感染管理方法的监管工作中。

第二章　组织协调

　　第五条　各个各种医疗机构理应创建医院感染管理方法负责制，制订并贯彻落实医院感染管理方法的管理制度和工作制度，严格遵守相关技术性操作规范和工作要求，合理防止和操纵医院感染，避免 传染性疾病病原菌、耐药菌、条件致病菌以及他微生物的散播。
　　第六条　住院治疗医院病床数量在100张之上的医院门诊理应开设医院感染管理委员会和单独的医院感染管理方法单位。
　　住院治疗医院病床数量在100张下列的医院门诊理应特定主抓医院感染管理方面的单位。
　　别的医疗机构理应有医院感染管理方法专（兼）职工作人员。
　　第七条　医院感染管理委员会由医院感染管理方法单位、医务人员单位、医护单位、临床医学部门、消毒供应中心、诊室、医学检验单位、药事管理单位、设备维护单位、后勤工作单位以及他相关部门的负责人构成，主委由医院院长或是负责人诊疗工作中的副院长出任。
　　医院感染管理委员会的岗位职责是：
　　（一）坚决贯彻医院感染管理工作的相关法律法规及技术标准、规范，制订本医院门诊防止和操纵医院感染的管理制度、医院感染诊断标准并监管执行；
　　（二）依据防止医院感染和微生物学规定，对本医院门诊的建筑规划设计、关键部门基本建设的基本上规范、基本上设备和工作内容开展核查并明确提出建议；
　　（三）科学研究并明确本医院门诊的医院感染管理方面方案，并对方案的执行开展考评和点评；
　　（四）科学研究并明确本医院门诊的医院感染关键单位、关键阶段、关键步骤、风险源及其采用的干涉对策，确立各相关部门、工作人员在防止和操纵医院感染工作上的义务；
　　（五）科学研究并制订本医院门诊产生医院感染爆发及发生不明原因传染病或是独特病原菌感染病案等事情时的操纵应急预案；
　　（六）创建会议制度，按时科学研究、融洽和处理相关医院感染管理工作的难题；
　　（七）依据本医院门诊病原菌特性和抗药性现况，相互配合药事管理联合会明确提出合理使用抗菌药的实施意见；
　　（八）别的相关医院感染管理方法的关键事项。
　　第八条　医院感染管理方法单位、主抓单位及医院感染管理方法专（兼）职工作人员实际承担医院感染防止与操纵层面的管理方法和业务工作。工作职责是：
　　（一）对相关防止和操纵医院感染管理方法管理制度的落实情况开展定期检查具体指导；
　　（二）对医院感染以及有关风险源开展检测、剖析和意见反馈，对于难题明确提出控制方法并具体指导执行；
　　（三）对医院感染产生情况开展调研、数据分析，并向医院感染管理委员会或是医疗机构责任人汇报；
　　（四）对医院门诊的清理、消毒灭菌与防护、无菌操作原则技术性、医疗废弃物管理方法等工作中出示具体指导；
　　（五）对传染性疾病的医院感染操纵工作中出示具体指导；
　　（六）对医护人员相关防止医院感染的职业安全卫生安全防范工作中出示具体指导；
　　（七）对医院感染爆发事情开展汇报和调研分析，明确提出控制方法并融洽、机构相关部门开展解决；
　　（八）对医护人员开展防止和操纵医院感染的业务培训；
　　（九）参加抗菌药临床医学运用的管理方面；
　　（十）对消毒剂械和一次性使用医疗机械、器材的有关证实开展审批；
　　（十一）机构进行医院感染防止与操纵层面的学科建设；
　　（十二）进行医院感染管理委员会或是医疗机构责任人督办的别的工作中。
　　第九条　国家卫生部创立医院感染防止与操纵专家团，组员由医院感染管理方法、疾病控制、传染病学、医学检验、临床流行病学、消毒学、临床药理、护理专业等技术专业的权威专家构成。工作职责是：
　　（一）科学研究拟定相关医院感染防止与操纵、医院感染确诊的专业性规范和标准；
　　（二）对全国各地医院感染防止与操纵工作中开展业务流程具体指导；
　　（三）对全国各地医院感染产生情况及风险源开展调研、剖析；
　　（四）对全国各地重特大医院感染事情开展调研和业务流程具体指导；
　　（五）进行国家卫生部督办的别的工作中。
　　第十条　省部级市人民政府环境卫生行政部门创立医院感染防止与操纵专家团，承担具体指导本地域医院感染防止与操纵的专业性工作中。

第三章　防止与操纵

　　第十一条　医疗机构理应依照相关医院感染管理方法的管理制度和技术标准，提升医院感染的防止与操纵工作中。
　　第十二条　医疗机构理应依照《消毒管理办法》，严格遵守医疗机械、器材的消毒杀菌工作中技术标准，并做到下列规定：
　　（一）进到人体细胞、无菌检测人体器官的医疗机械、器材和物件务必做到杀菌水准；
　　（二）触碰肌肤、黏膜的医疗机械、器材和物件务必做到消毒杀菌水准；
　　（三）各种各样用以注入、穿刺术、取血等有创操作的医疗器材务必一用一杀菌。
　　医疗机构应用的消毒剂械、一次性医疗机械和器材理应合乎相关法律法规要求。一次性使用的医疗机械、器材不可多次重复使用。
　　第十三条　医疗机构理应制订具体办法，确保医护人员的手卫生、诊治自然环境标准、无菌操作原则技术性和岗位安全卫生工作中符合要求规定，对医院感染的风险源开展操纵。
　　第十四条　医疗机构理应严格遵守防护技术标准，依据病原菌传播途径，采取有效的隔离措施。
　　第十五条　医疗机构理应制订医护人员岗位安全卫生工作中的具体办法，出示必需的安全防护物件，确保医护人员的职业健康检查。
　　第十六条　医疗机构理应严苛依照《抗菌药物临床应用指导原则》，提升抗菌药临床医学应用和耐药菌检测管理方法。
　　第十七条　医疗机构理应依照医院感染诊断标准立即确诊医院感染病案，创建合理的医院感染检测规章制度，剖析医院感染的风险源，并对于造成 医院感染的风险源，执行防止与控制方法。
　　医疗机构理应及时处理医院感染病案和医院感染的暴发，剖析感染源、感染途径，采取措施的解决和控制方法，积极主动救护病人。
　　第十八条　医疗机构经调研确认产生下列情况时，理应于12小时内向型所在城市的县市级地区市人民政府环境卫生行政部门汇报，并另外向所在城市疾病防治操纵组织 汇报。所在城市的县市级地区市人民政府环境卫生行政部门确定后，理应于24小时内逐步汇报至省部级市人民政府环境卫生行政部门。省部级市人民政府环境卫生行政部门审批后，理应在24小时内汇报至国家卫生部：
　　（一）5例之上医院感染暴发；
　　（二）因为医院感染暴发立即造成 病人身亡；
　　（三）因为医院感染暴发造成 三人之上人身伤害不良影响。
　　第十九条　医疗机构产生下列情况时，理应依照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的规定开展汇报：
　　（一）10例之上的医院感染暴发事情；
　　（二）产生独特病原菌或是兴新病原菌的医院感染；
　　（三）很有可能导致重特大公共性危害或是严重危害的医院感染。
　　第二十条　医疗机构产生的医院感染归属于法定传染病的，理应依照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的要求开展汇报和解决。
　　第二十一条　医疗机构产生医院感染暴发时，所在城市的疾病防治操纵组织 理应立即开展临床流行病学调研，搜索感染源、感染途径、感柒要素，采用控制方法，避免 感染源的散播和感柒范畴的扩张。
　　第二十二条　环境卫生行政部门收到汇报，理应依据状况具体指导医疗机构开展医院感染的调研和操纵工作中，并能够机构出示相对的服务支持。

第四章　人员管理

　　第二十三条　各个环境卫生行政部门和医疗机构理应高度重视医院感染管理方法的课程建设，创建技术专业人才的培养规章制度，充分运用医院感染技术专业专业技术人员在防止和操纵医院感染工作上的功效。
　　第二十四条　省部级市人民政府环境卫生行政部门理应创建医院感染技术专业工作人员职位规培和考核机制，提升继续再教育，提升 医院感染技术专业工作人员的业务流程技术实力。
　　第二十五条　医疗机构理应制订对本组织 工作员的培训方案，对全体人员工作员开展医院感染有关相关法律法规、医院感染管理方法有关工作制度和规范、专业技术人员专业知识的学习培训。
　　第二十六条　医院感染技术专业工作人员理应具有医院感染防止与操纵工作中的专业技能，并可以担负医院感染管理方法和业务流程技术性工作中。
　　第二十七条　医护人员理应把握与做好本职工作有关的医院感染防止与操纵层面的专业知识，贯彻落实医院感染管理方法管理制度、工作制度和规定。工勤人员理应把握相关防止和操纵医院感染的基本微生物学和消毒隔离专业知识，并工作中恰当应用。

第五章　监管

　　第二十八条　县级以上地区市人民政府环境卫生行政部门理应依照相关相关法律法规和本方法的要求，对管辖地区的医疗机构开展监督管理。
　　第二十九条　对医疗机构监督管理的具体内容是：
　　（一）医院感染管理方法的管理制度及落实情况；
　　（二）对于医院感染风险源的各项任务和控制方法；
　　（三）消毒灭菌与防护、医疗废弃物管理方法及医护人员岗位安全卫生工作中情况；
　　（四）医院感染病案和医院感染暴发的检测工作情况；
　　（五）当场查验。
　　第三十条　环境卫生行政部门在查验中发觉医疗机构存有医院感染安全隐患时，理应勒令时限整顿或是临时关掉有关部门或是中止有关诊疗科目。
　　第三十一条　医疗机构对环境卫生行政部门的查验、证据调查等工作中，理应给予相互配合，不可回绝和阻拦，不可出示虚报原材料。

第六章　罚　　则

　　第三十二条　县级以上地区市人民政府环境卫生行政部门未依照本方法的要求执行监管和对医院感染暴发事情的汇报、调研解决岗位职责，导致严重危害的，对环境卫生行政部门主管机构负责人、立即责任者和有关责任者给予退级或是免职的行政处分。
　　第三十三条　医疗机构违背本方法，有以下个人行为之一的，由县级以上地区市人民政府环境卫生行政部门行政强制执行，贷款逾期不变的，给与警示并批评通报；情节恶劣的，对负责人和立即责任者给与退级或是免职的行政处分：
　　（一）未创建或是未贯彻落实医院感染管理方法的管理制度、工作制度；
　　（二）未开设医院感染管理方法单位、主抓单位及其特定专（兼）职工作人员承担医院感染防止与操纵工作中；
　　（三）违背对医疗机械、器材的消毒杀菌工作中技术标准；
　　（四）违背无菌操作原则技术标准和防护技术标准；
　　（五）未对消毒剂械和一次性医疗机械、器材的有关证实开展审批；
　　（六）未对医护人员职业暴露出示岗位安全卫生。
　　第三十四条　医疗机构违背本方法要求，未采用防止和控制方法或是产生医院感染未立即采用控制方法，导致医院感染暴发、传染性疾病散播或是别的严重危害的，对刑事追究的管理人员和立即责任人给与退级、免职、辞退的行政处分；情节恶劣的，按照《传染病防治法》第六十九条要求，能够依规注销相关责任人的执业证书；构罪的，追究其刑事处罚。
　　第三十五条　医疗机构产生医院感染暴发事情未按本方法要求汇报的，由县级以上地区市人民政府环境卫生行政部门批评通报；导致严重危害的，对刑事追究的管理人员和别的立即责任人给与退级、免职、辞退的处罚。

第七章　附　　则

　　第三十六条　本方法中以下术语的含意：
　　（一）医院感染：指门诊病人去医院内得到的感柒，包含在住院治疗期内产生的感柒和去医院内得到住院后产生的感柒，但不包括住院前已逐渐或是住院时已处在替伏期的感柒。医院门诊工作员去医院内得到的感柒也属医院感染。
　　（二）医源性感染：指在医药学服务项目中，因病原菌散播造成的感柒。
　　（三）医院感染暴发：就是指在医疗机构或其部门的病人中，短期内内产生3例之上相同同宗感柒病案的状况。
　　（四）消毒杀菌：指用有机化学、物理学、微生物的方式消灭或是清除自然环境中的微生物。
　　（五）杀菌：消灭或是清除传播媒体上的一切微生物菌种，包含发病微生物菌种和非发病微生物菌种，也包含病菌芽胞和真菌孢子。
　　第三十七条　中国解放军医疗机构的医院感染管理方面，由中国解放军卫生行政部门属地管理。
　　第三十八条　采供血组织 与疾病防治操纵组织 的医源性感染防止与操纵管理方法参考本方法。
　　第三十九条　本方法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日施行的《医院感染管理制度（试行）》另外废止。